Меланома — самое опасное из всех раковых заболеваний кожи. Количество пациентов с этим диагнозом постоянно растет. В запущенной форме меланома может быть смертельной, но при условии ранней диагностики она поддается лечению.
Что такое меланома
Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментные клетки, продуцирующие меланин). Опухоль преимущественно локализуется в коже, реже в сетчатке глаза, на слизистых оболочках (полость рта и носа, перианальной и вульвовагинальные областях) и др.
Меланома распространяется через лимфу и кровь почти во все органы. Обычно метастазы меланомы появляются в течение первого года от начала заболевания. Метастазы сначала распространяются в лимфатические узлы, позже — в легкие, печень, кости, головной мозг.
По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире регистрируется примерно 48 000 смертей, связанных с меланомой.
Кто в группе риска по заболеваемости меланомой:
Факторы риска:
• белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы и розовые веснушки;
• наличие в анамнезе солнечных ожогов (даже ожоги, которые вы получили в детском, подростковом и юношеском возрасте, могут сыграть роковую роль в развитии опухоли в последующие годы)
• чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения — даже искусственного в солярии;
• если у вас раньше или у ваших родственников была меланома (личный или семейный анамнез меланомы;
• невусы (родинки): 70% — врожденных, 30% — приобретенных, более 50 невусов на коже увеличивает риск развития меланомы;
• травматизация и изменение характеристик невусов;
• возраст — старше 50 лет;
• мужской пол.
Риск развития меланомы связан также с фототипом кожи. Наиболее склонны к развитию опухоли люди с I и II фототипом и наименее — с V и VI. Одна даже если у вас V или VI фототип, это не значит, что у вас не может появиться меланома.
Как определить свой фототип кожи:
I — Солнечный ожог всегда возникает после кратковременного (до 30 мин) пребывания на солнце; загар никогда не приобретается.
II — Солнечные ожоги возникают легко; загар возможен, хотя и с трудом.
III — Возможны незначительные ожоги; развивается хороший ровный загар.
IV — Никогда не бывает солнечных ожогов; легко возникает загар.
V — Смуглая от природы кожа.
VI — Черная кожа выходцев с Африканского континента.
КАК выявить болезнь: Признаки меланомы и диагностика:
Дерматоскопия — самая первая диагностика меланомы. Проводится с помощью простой лупы или дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа), который делает прозрачным
Клинически меланома кожи проявляется опухолевидным плотным узелком черной окраски, иногда с синим оттенком, от 0,5 см до 2 — 3 см в диаметре, округлой или овальной формы с неровными краями. Изредка встречаются беспигментные меланомы розового цвета (ахроматическая меланома). Часто на поверхности опухоли возникают эрозии или язвы, которые кровоточат, а также корочки, шелушение. В 10% случаев встречается так называемая подногтевая меланома.
В 50 — 70% случаев меланома кожи возникает в области пигментного пятна, родинки вследствие:
• чрезмерной инсоляции, в том числе в солярии;
• травмирования кожи в области родинок (трение, бритья, раздражение химическими факторами и т.д.);
• самолечения (с применением раздражающих средств);
• гормональных расстройств, развития иммунодефицитных состояний и тому подобное.
Признаками перерождения невусов (родинок) в меланому являются:
• появление в области невуса неприятных ощущений (покалывание, зуд, боль)
• изменение цвета (приобретение синего или черного окраса)
• изменение формы невуса, его краев, увеличение в размерах;
• изменение поверхности (возвышение над уровнем кожи, появление бугристости или появление мокнутия, кровоточивости).
Если ПОЯВИЛИСЬ ИЗМЕНЕНИЯ В УЧАСТКЕ родинки И ПРИЗНАКОВ меланомы, немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем СЛУЧАЕ НЕ занимайтесь самолечением.
Для лучшего запоминания признаков перерождения невусов (родинок) в меланому создан шкалу «ABCDE» и шкалу «АККОРД»:
• A (Asymmetry) — асимметрия невуса;
• B (Border) — край неровный или нечеткий;
• C (Colour) — цвет невуса на разных участках различен;
• D (Diameter) — диаметр превышает 5 мм;
• E (Enlargement) — рост (быстрое увеличение в размере).
Чтобы предупредить развитие меланомы:
• избегайте солнечных ожогов кожи — применяйте защитные кремы;
• избегайте травм кожи в области родинок;
• избегайте контакта кожи в области родинок с химическими раздражителями;
• регулярно осматривайте кожу и своевременно обращайтесь к врачу при любых изменениях.
Скрининг — одна из форм раннего выявления злокачественных опухолей при профилактическом обследовании. Если вы в группе риска, то каждые два года должны проходить обследование у врача-онколога (физикальный метод — осмотр, пальпация). Также всем необходимо периодически проводить самообследование.