Травмиголови – група ушкоджень головного мозку, яка має різну природу виникнення та симптоматику. Частка ушкоджень центральної нервової системи у структурі травматизму становить до 40%. Серед причин смерті та інвалідизації такі травми є лідерами з показником 40-60%.
Основні причини ЧМТ:
– Травматизм (побутовий, вуличний, у тому числі і транспортний);
– стихійні лиха;
– бойові дії.
Види черепно-мозкових травм.
Усі ЧМТ залежно від тяжкості потерпілого поділяються на такі види:
– струс головного мозку (порушення функції самого мозку без ушкоджень його речовини);
– забій головного мозку (травматичне пошкодження мозкової речовини в точці застосування травмуючої сили або на протилежному боці – за типом протиудару);
– здавлення головного мозку (здавлювання самої речовини мозку або кров’ю з пошкоджених судин, або кістковими уламками черепної коробки, стороннім предметом).
Ознаки черепно-мозкових травм:
Ознаки, характерні для ЧМТ, умовно можна поділити на дві групи: загальні та приватні.
Загальніознаки ЧМТ:
– Постійний головний біль;
– оглушеність, загальмованість;
– запаморочення, нудота, блювання (без полегшення);
– дзвін і шум у вухах;
– дезорієнтація у просторі та часі;
– втрата пам’яті (короткочасна або стійка).
Додатково до загальнихознакможутьматимісце та приватніознаки ЧМТ:
– напруга м’язів потилиці (голова закидається назад);
– ністагм (посмикування очних яблук при погляді убік);
– уповільнення пульсу;
– підвищення температури тіла;
– короткочасна або тривала втрата свідомості;
– шумне уривчасте дихання;
– розлад чутливості та (або) мови;
– різна величина зіниць (як правило, розширена зіниця вказує на бік пошкодження);
– симптом «окулярів» (синюшність навколо очних яблук, яка утворюються при ударі в область перенісся);
– витікання крові та (або) ліквору (спинномозкової рідини) з вух або носа (виникає при порушенні цілісності внутрішньої оболонки черепної коробки);
– судоми (мимовільні м’язові посмикування);
– ділянки вдавлення та (або) хрусткість кісткових уламків при обмацуванні місця травми.
Принципинаданняпершоїдопомоги при черепномозковійтравмі.
Перша допомога за різних видів ЧМТ зводиться до виконання наступних основних принципів:
– забезпечення спокою потерпілому (бажано – лежачи);
– голова має бути зафіксована (особливо на період транспортування) за допомогою імпровізованого валика з одягу або перев’язувальним матеріалом до носилок;
– забезпечення холоду до місця травми (або до всієї голови) за допомогою пакетів з льодом, снігом, холодною водою;
– за наявності ран – провести обробку за загальним принципами;
– якщо в рані застряг якийсь предмет (не витягувати його!), необхідно прикрити краї рани чистим, а краще стерильним матеріалом, не накриваючи сам предмет; після чого, поклавши з обох боків від предмета прокладки, провести бинтування навколо предмета на кшталт «хреста»;
– якщо з вуха та (або) рота витікає кров або ліквор, прикрити чистим матеріалом та укласти потерпілого на бік витікання;
– переміщення потерпілого, якщо необхідно, слід здійснювати з граничною обережністю та обов’язково з фіксацією шийного відділу хребта;
– при несвідомому стані потерпілого – здійснювати постійний контроль за прохідністю дихальних шляхів і диханням, при цьому голову потерпілого найкраще зафіксувати в положенні набік;
– при загрозі життю – розпочати виконання комплексу серцево-легеневої реанімації;
– якщо є ознаки пошкодження головного мозку, а також блювання – у жодному разі при наданні допомоги не знеболювати!
– перенесення потерпілого слід здійснювати лише лежачи у положенні на боці (животі) з обов’язковим контролем стану потерпілого.
Основніпринципинаданняпершоїдопомоги при ЧМТ – спокій, фіксація, холод та терміновагоспіталізація!
БЕРЕЖІТЬ СЕБЕ!