В сезон подъема простудных заболеваний, обострения хронических болезней дыхательных путей необходимо подчеркнуть важность своевременной диагностики таких заболеваний, как пневмония (как осложнение коронавирусной инфекции) и обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Обострение ХОБЛ является одной из самых частых причин обращения больных за неотложной медицинской помощью. Частое развитие обострений у больных ХОБЛ приводит к прогрессированию заболевания, снижению качества жизни, требует существенных расходов на лечение. По данным ВОЗ в настоящее время ХОБЛ является 4-ой лидирующей причиной смерти в мире и единственным заболеванием, смертность от которого постоянно и значительно увеличивается за последние годы.
Стандартным при любом воспалении в организме является исследование общего анализа крови, в котором повышается уровень лейкоцитов и СОЭ. Однако эти показатели зависят также от состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний и других факторов. Показатель СОЭ, как правило, требует более длительного наблюдения в динамике. На сегодняшний день доступным, высокочувствительным и более специфичным, чем СОЭ и лейкоциты является тест на С-реактивный белок (СРБ).
Это вещество производится печенью. Оно является активатором иммунной системы, главные функции которой соединены с защитой человеческого организма от повреждений различной этиологии.
На фоне любых повреждений тканей всегда начинается воспаление. В этот момент лейкоциты продуцируют особые вещества, называемые интерлейкином. Именно они, являясь компонентами иммунной системы, стимулируют выработку С-реактивного белка печенью.
Как только в организме начинаются воспалительные процессы, СРБ начинает увеличивать свою концентрацию. У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не выявляется или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по разным данным).
Превышение нормы, свидетельствующей о заболевании, отмечается уже через несколько часов, а в течение двух дней его уровень может быть превышен в десятки или даже сотни раз, в зависимости от остроты болезни. Определить такое повышение может только клинический анализ с использованием реактивов высокой чувствительности.
Слишком высокий уровень данного компонента является прямым признаком воспаления в человеческом теле. СРБ считается более чувствительным индикатором, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), поэтому все чаще анализ на С-реактивный белок назначают при жалобах пациента на самочувствие. СРБ является неспецифическим показателем, но значение его в медицинских исследованиях велико.
Уровень СРБ приходит в норму уже через 5 дней после начала воспаления или его прекращения.
Определение содержания СРБ крови является наиболее полезным при следующих клинических ситуациях:
- поиск воспалительных процессов и инфекционных болезней;
- обострение хронических заболеваний воспалительного характера;
- инфаркт миокарда;
- оценка степени повреждения тканей и активности болезни;
- оценка эффективности лечения антибиотиками;
- дифференциальный диагноз: бактериальная или вирусная инфекция;
- болезнь Крона, язвенный колит;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- определение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- прогнозирование тяжести течения воспалительных заболеваний;
Даже если пациент чувствует себя абсолютно здоровым, а нормы основных показателей не превышены, возможен положительный тест на высокую норму С-реактивного белка. Такое состояние с результатами данных возможно в самом начале развития болезни (бессимптомной стадии), когда инфекция только попала в организм и начала свою разрушительную деятельность.
Уровень СРБ приходит в норму уже через 5 дней после начала воспаления или его прекращения.
Перед тем, как сдавать анализ на СРБ, пациенту нужно подготовиться. В течение суток перед сдачей крови следует отказаться от приема каких-либо медицинских препаратов, а о приеме лекарства, от которого зависит жизнь пациента, сообщить врачу. Запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирная и жареная пища, сигареты. Сдавать кровь нужно натощак в утренние часы, когда концентрация всех составляющих сыворотки максимальна.
Расшифровка полученных в ходе исследования данных производится лечащим врачом.
Определение СРБ сегодня является одним из тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого можно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.
